为进一步健全内部控制体系,规范医保经办流程,防范内部经办风险,北京大兴区医保局全面开展内控抽查复查工作,聚焦各岗位经办重点,坚持查漏补缺、闭环整改,持续提升医保工作规范化、制度化、精细化管理水平。
一是抓实岗位权限内控,规范履职边界。严格落实岗位职责分离、分级审核、授权管理机制,重点核查各科室业务办理权限、审批流程、操作权限使用情况,确保每一项医保业务权责清晰、流程合规、有据可查。
二是抓实业务经办内控,堵塞流程漏洞。针对医保待遇审核、费用审核、协议管理、日常监管、线索处置、台账登记等日常工作,全面检查资料留存不完整、审核把关不细致、工作台账不规范等问题,提示业务办理口径、审核尺度和归档标准的重要性,推动各科室经办工作标准化运行。
三是抓实档案资料内控,完善闭环管理。全面检查各类业务台账、检查记录、问题资料、会议材料等情况,杜绝资料缺失、记录简单、归档滞后等问题。
下一步,大兴区医保局将持续常态化开展内控季度自查、年度抽查,持续健全事前预防、事中管控、事后监督的全链条内控体系,全力保障医保基金安全平稳运行。 (区医保局)
来源:北京大兴区政府网